BOŽIĆNA RADIONICA 2009
Naši mali kreativci izradili su nam prekrasne božićne čestitke koje su već krenule
diljem lijepe naše pune božićnih želja
i strpljivo dočekali Svetog Nikolu koji im je za nagradu darivao slatkiše.
Archive for year: 2009
Urez međice – istine i zablude
koliko je važno sačuvati međicu????
Zamislite prirodan porod bez kirurškog rezanja i bez spontanog pucanja međice?
Pitate se je li to uopće moguće?
Pitate se koliko je to uopće važno, kad su svi koje znate preživili i s urezanom međicom?
U TEKSTU KOJI SLIJEDI ČINJENICAMA IZ RAZNE LITERATURE, A NA TEMELJU VLASTITOG ISKUSTVA ŽELIM VAS UVJERITI DA JE BORBA ZA SAČUVANU MEĐICU OD IZUZETNE VAŽNOSTI ZA VAŠ POSTPORODNI OPORAVAK I DOBAR POČETAK DOJENJA KOJI TREBA VAŠE DIJETE.
Još i danas duboko ukorijenjen i teško promjenjiv mit glasi : “Ako vas ne zarežemo tako ćete popucati da će vas jedva moći zašiti!”
Harrison ovaj mit razbija na slikovit način: “Pokušajte razmišljati o epiziotomiji ovako: ako držite komad tkanine i rastežete ga, s namjerom da ga potrgate na dva dijela, znate i sami koliki otpor stvara sama tkanina, i rijetko će puknuti. Ali ako napravite mali rez u sredini, rastezanjem ćete lako postići cilj. Epiziotomija je jednaka tome, tako da ponekad dolazi čak i do rascjepa rektuma. Liječnici još uvijek raspravljaju o tome da li je taj “jasan” kirurški rez lakše tretirati, nasuprot puknuću koje nastaje bez rezanja. Moje iskustvo jest da je ta mala napuknuća koja se događaju bez epiziotomije lakše zašiti i manje su bolna za ženu. Epiziotomija, jednom napravljena i “zakrpana”, mnogo je lošija i izvor je mnogo veće boli razdoblju poslije poroda.” (Harrisnon 1982)
Dokument o prirodnom porodu WHO spominje tri stupnja spontanih napuknuća međice:
1. stupanj je minimalno napuknuće međice, tj. tkiva i nije potrebno nikakvo posebno tretiranje osim dobre higijene;
2. stupanj napuknuća – obično se lako zašije pod lokalnim anestetikom, u pravilu zarašćuje brzo i bez posljedica;
3. stupanj napuknuća – mogu imati ozbiljne posljedice, zato bi ih trebao šivati opstetričar u opremljenoj bolnici, ali takva spontana napuknuća se javljaju vrlo rijetko (0,4 posto).
Upitajmo se može li to biti opravdanje za gotovo 90% epiziotomiranih žena kod nas.
Kako ne popucati? Danas se kao najvažnije ističu dvije stvari:
POLOŽAJ TIJEKOM FAZE TISKANJA
Položaj koji žena zauzima kod izgona je prema mnogim autorima koji se bave porodom najbitniji faktor u sprečavanju oštećenja međice.
Popularan ležeći položaj na leđima, koji je standard u bolnicama, je nagori mogući položaj za porod. Ne samo da je pri njemu otvor zdjelice manji, nego je i tkivo neprirodno rastegnuto. Stavljanjem ženinih nogu u stremene, zapravo dolazi do još neprirodnijeg rastezanja vaginalnog tkiva. Zatim, kako su noge potisnute unatrag, tkivo postaje krajnje napeto. Kada babica primijeti da je međica “pobijelila”, što znači da je na granici da popuca, sigurno će vam reći da prestanete tiskati, ili će primijeniti kontra pritisak na tom području, kojim se štiti međica. Nasuprot tome, liječnik obstetričar će vjerojatno misliti kako će kasnije zašiti ranu, pa će vam govoriti da samo nastavite tiskati. (M. Wagner;Pursuing the Birth Machine:The Search for Appropriate Birth Technology; Australia 1994)
Ležanje na boku sa podignutom jednom nogom je dobro ako imate problema s krvnim tlakom i ako ste umorni.
Klečeći položaj npr. kraj kreveta, podupirući gornji dio tijela, oslobađa vas bolova u leđima. Kada ste “na sve četiri” trbuh vam je okrenut prema dolje, klečite na koljenima i oslanjate se rukama o pod. Taj položaj ima prednost zbog sile teže i također olakšava bol u leđima.
Čučeći položaj također ima svojih prednosti jer omogućava maksimalan pritisak s unutarnje strane zdjelice, dok istovremeno dovodi do najmanjeg mišićnog naprezanja koji je potreban da “progura” novorođenče kroz porođajni kanal. Da li ste ikad razmišljali zašto treba toliko vremena da bi beba prošla kroz prostor koji je samo nekoliko centimetara dug? U čučećem položaju otvor zdjelice se povećava za 30 % i stvara više prostora za prolaz novorođenčeta nego kada niste u tom položaju. Međica ostaje opuštena pa je oštećenje najmanje.U čučećem položaju ste najviše otvorene, sposobnost vašeg tijela da tiska je maksimalna, potaknuta je pravilna rotacija glave djeteta i njegov izgon, a vaša trtična kost nije na putu.
Najlakši i najudobniji način da se postavite u taj položaj je ako imate pomoć partnera. Partner sjedne na stolac i raširi noge pomažući ženi da čučne između njih. Ona se naslanja nadlakticama na njegove noge, a može se i potpuno osloniti leđima na njega. Možete se i samostalno čučeći osloniti i na krevet, ako vam je tako udobnije. Ako planirate koristiti ovaj položaj s partnerom, bilo bi dobro da ga izvježbate, da bi se navikli na taj osjećaj.
KONTROLIRANO TISKANJE
Drugo porođajno doba ili faza izgona traje normalno od nekoliko minuta do 3 sata. Vjerovali ili ne tek nakon 3 sata smatra se da je porod produžen i potrebno je medicinsko intervenirati.????? U našim rodilištima ova faza najčešće traje tek u minutama i gotovo uvijek se koriste pritisak na trbuh i epiziotomija za dovršenje poroda. Alternative za intervenciju jesu strpljenje i upornost. Ako beba dobro podnosi trudove i žena može i dalje učinkovito tiskati, nema potrebe za intervencijom. Promjena položaja ili kretanje obično pomažu, kao i smanjivanje boli lijekovima. Razlozi za intervenciju su: patnja ploda, iscrpljenost rodilje, lijekovi koji smanjuju sposobnost rodilje da tiska.
Evo nekoliko savjeta iskusnih primalja:
Za vrijeme 2. porođajnog doba potrebno je tiskati samo 5-7 sekundi u komadu, dok glavica polako izlazi. Pokušajte izbjegavati “jako” tiskanje od oko 10 sekundi i sa zadržavanjem zraka. Kada glavica jednom prođe kroz zdjelicu, ona počinje rastezati međicu i samo to tkivo zadržava dijete od izlaska. U tom trenutku je potrebno zaštiti međicu kontrolom tiskanja i , ako je potrebno, pritiskom ruke iskusne babice na perineum, a ne dozvoliti pucanje tkiva zbog žurbe ili nemarnosti pomagača.
Kada osjetite da vas jako peče (“ring of fire”), nastojte ne tiskati nekoliko trudova. Radije dišite tada nego da tiskate. Najveći uzrok pucanja međice jeste prebrzi izlazak djeteta, koji joj ne dozvoljava da se dovoljno raširi. U tom trenutku ćete osjetiti jaku želju za istiskivanjem djeteta, ali to je pravo vrijeme da prestanete tiskati ili ulagati bilo kakvo voljno naprezanje uz naprezanja same maternice. Pustite da maternica sama napravi posao i izgura dijete. Na taj način dajete potrebno vrijeme okolnom tkivu da se restegne oko glavice i da vi prođete bez ogrebotine. Produžavanjem faze nepotrebnog tiskanja može doći do pucanja, nasuprot produžavanju faze samog izlaska, tj. rođenja, što ce prije zaštititi međicu nego joj naškoditi. (Elizabeth Bruce; Getting through Labor and Delivery in One Piece; Issue 104, January/February 2001)
Ne gubite samopouzdanje i vjerujte u sposobnost svojega tijela, koje je hranilo, čuvalo i stvaralo novo biće, da ga sa istom sigurnošću i donese na ovaj svijet. (Christiane Northrup; Women’s Bodies, Women’s Wisdom; New York:Bantam, 1998)
Taj naizgled mali rez zatezati i boliti će vas još danima poslije poroda i onemogućavati vam normalno kretanje, a neke žene osjećati će povremeno bolove i poteškoće vezane za ožiljak još mjesecima.
Porod bez epiziotomije skraćuje fizički oporavak na minimum, omogućuje vam nesmetano, bezbolno kretanje i zauzimanje različitih položaja već dan poslije poroda, a sve to čini vas spremnijom da se uhvatite ukoštac s problemima dojenja koje iziskuje upornost, strpljivost i stanovite količine novih boli da biste vi i vaša beba uspijeli.
DODJELJENE NAGRADE U TJEDNU DOJENJA 2009
Aktivnosti u Tjednu dojenja završili smo dodjelom godišnjih nagrada Kluba trudnica i roditelja Split
i to Snježani Ložić za najduže dojenje (2,5 godine),
Ani Marin Toševski za najkraći porod (35min),
Ani Stefanovski za najduži porod (13sati) i
Ivanu Bogiću za najhrabrijeg tatu.
Nakon dvogodišnje edukacije promovirali smo nove mame-edukatore
kao savjetnice za dojenje i to Juliju Mardešić, Ivanu Carev i Anu Marin Toševski.
Hvala svoj klupskoj dječici koji su našu proslavu učinili veselim vrtlogom.
Perinealna masaža
Ima li smisla? odlučite sami
Liječnici je i babice, smatraju uglavnom beskorisnom, no nitko ne smatra da je štetna.
Studija iz Velike Britanije iz 2000. godine pokazala je da je broj pucanja 2. i 3. stupnja i epiziotomija bio 6% manji kod žena koje su se u posljednjih 6 tjedana svoje trudnoće svaki dan masirale. Dakle, smanjenje nije veliko, ali je potrebno naglasiti da je studija rađena u Velikoj Britaniji gdje veliki broj žena rađa uz pomoć babice ili u posebnim centrima za rađanje koji omogućavaju ženi da zauzme u porodu položaj koji joj najviše odgovara. Takav pristup porodu također pogoduje očuvanju međice, vjerovatno više i od same perinealne masaže.
Ipak, smatra se da najveća korist perinealne masaže nije samo u postupnom rastezanju međice već i u tome da se žene koje su se masirale naviknu na osjećaj zatezanja u ovom dijelu i da ga zato lakše podnose u porodu i na taj način opuštaju međicu koja onda rjeđe puca.
IZVOĐENJE PERINEALNE MASAŽE
S puna 34 tjedna, svakoga dana zauzmite polusjedeći položaj, kao da rađate. Nastojte da ste opušteni.
U početku koristite zrcalo kako biste se upoznali sa međicom. Prije masaže svakako skratite nokte.
Koristite neko od ulja za perinealnu masažu kako bi dodatno omekšali međicu, ali i svoje prste.
Stavite palce u rodnicu koliko možete i širite međicu na stranu i dolje prema rektumu, sve dok ne osjetite peckanje.
Zadržite tako dok peckanje ne prestane i masirajte dalje gore dolje. Za vrijeme masaže neka vaši palci budu kao udice
koje će vući tkivo prema gore kao što će to raditi glavice bebe. I na kraju masirajte tkivo između palca i kažiprsta,
oko minute.
Pohrana krvi iz pupkovine
Transplatacija matičnih stanica iz koštane srži,periferne ili krvi iz pupkovine koristi se za liječenje mnogih po život opasnih bolesti već 30-ak godina. Davatelji su najčešće srodnici oboljelih, no kada se među njima ne može pronaći podudaran davatelj on se traži u javnim bankama davatelja širom svijeta. Unatoč 12 milijuna registriranih davatelja širom svijeta on se pronađe tek u 30-40 % slučajeva. U svijetu postoji velik broj bolesnika koji trebaju transplantaciju krvotvornih matičnih stanica, a ne mogu naći podudarnog darivatelja. Krv iz pupkovine pohranjena u Banci krvi iz pupkovine “Ana Rukavina” povećava mogućnost pronalaženja transplantata kojim se može spasiti život oboljelima.
Darivanje krvi iz pupkovine u javnu banku 
Najbolje je o mogućnostima darivanja krvi iz pupkovine raspitati se na početku trećeg tromjesečja trudnoće kako bi imali dovoljno vremena za odluku i organizaciju prikupljanja. Već tada možete dati pristanak za darivanje. Krv iz pupkovine prikuplja se isključivo u slučajevima kada je majka dala izričiti pristanak za darivanje. U ostalim slučajevima posteljica s pupkovinom se jednostavno uništava kao i sav ostali biološki otpad.
Više o darivanju možete saznati na:
http://www.zaklada-ana-rukavina.hr/content/hr/banka_krvi/cesta_pitanja.aspx
Banka organizira dostavu seta za prikupljanje kao i transport prikupljene krvi u Banku iz rodilišta čije je osoblje Banka educirala za postupak prikupljanja. Splitsko rodilište je na popisu onih koji organizirano prikupljaju krv iz pupkovine za javnu banku pa je dovoljno pažljivo pročitati, isprintati i ispuniti obrasce koji se nalaze na stranici:
http://www.zaklada-ana-rukavina.hr/content/hr/banka_krvi/obrasci_za_darivateljice.aspx
te ih prilikom dolaska na porod predati osoblju rađaonice.
PLanirate li porod u nekom od rodilišta koja nisu na popisu rodilišta treba nazvati Banku radi dogovora,oni vam u roku od nekoliko dana pošalju set za prikupljanje i obrasce, a na vama je da organizirate prijevoz krvi do banke 48 sati od poroda.
Za sva dodatna pitanja možete se obratiti u Banku krvi iz pupkovine „Ana Rukavina“,
Zavod za transfuzijsku medicinu i staničnu terapiju, KBC Zagreb,
na telefon 01-2388-708;
e-mail: banka.ana.rukavina@kbc-zagreb.hr
.
Pohrana krv iz pupkovine za obiteljske potrebe
Krv iz pupkovine za obiteljske potrebe može se pohraniti u KBC Zagreb. Nakon potpisivanja ugovora, obitelj preuzima set za uzimanje krvi iz pupkovine. Buduća majka odlučuje u kojem će rodilištu roditi i u njemu dogovara prikupljanje krvi. To ne moraju biti samo rodilišta koja surađuju s javnom Bankom Ana Rukavina. Prijevoz krvi do KBC Zagreb organizira obitelj
Cijena postupka i čuvanja do 18. godine života djeteta cca 2000 eura.
Detalje samog postupka i primjer ugovora možete pronaći na
http://www.kbc-zagreb.hr/klinike_i_zavodi/banka%20krvi%20iz%20pupkovine
Banka srodne krvi iz pupkovine za obitelji s medicinskom indikacijom
U srpnju 1991. godine izvršena je prva transplantacija alogene srodne krvi iz pupkovine u Hrvatskoj u Zavodu za hematologiju KBC Zagreb kod djeteta s kroničnom mijeloičnom leukemijom. Od tada u KBC Zagreb djeluje program prikupljanja srodne krvi iz pupkovine za obitelji s medicinskom indikacijom, a odnosi se na obitelji s djetetom koje se liječi od hematološke bolesti i koje bi moglo zatrebati transplantaciju. Na zahtjev bolesnikovog liječnika (hematologa, onkologa) transplantacijski tim KBC Zagreb donosi odobrenje za pohranu krvi iz pupkovine prema Postupniku za odobravanje pohrane krvi iz pupkovine iz medicinskih razloga. Ako Tim odobri pohranu, troškove uzimanja i pohrane snosi Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje.
ODRŽANA RADIONICA U PUČIŠĆIMA NA BRAČU
Tijekom posljedjeg vikenda u 6 mjesecu održana je radionica
DISANJE I RELAKSACIJA NA PORODU u bračkom mjestu Pučišća.
Malobrojne trudnice ovog udaljenog ali preljepog
mjesta zajedno s mjesnom liječnicom bile su
prezadovoljne našim dolaskom
i svim informacijama o tome kako aktivno sudjelovati na porodu.
Do nekih novih trudnica srdačno ih pozdravljamo.
MAME SASTANČILE
Mame volonteri i mame edukatori održale su posljednji ovosezonski sastanak na solinskoj travi u nedostatku one splitske.
Radni dogovor se odnosio na jesen s nizom događanja u prvom tjednu listopada – tjednu dojenja čija je ovogodišnja tema :
VAŽNOST DOJENJA U IZVANREDNIM STANJIMA.
Veseloj atmosferi je pridonjela i najava voditeljice edukacije da su 3 mame spremne za ispit i da bismo mogli očekivati njihovu promociju u mame edukatore također u listopadu. Najezda komaraca ubrzala je ove predljetne dogovore koji su zaključeni oko 20.h.
Protokol poroda
ULAZAK U RAĐAONICU KLINIKE ZA ŽENSKE BOLESTI I PORODE obavlja se u ambulanti Hitnog prijema Klinike. Ukoliko je jasno da je porod započeo, ili je već u tijeku, medicinska sestra nakon upisa (šalter na Centralnom prijemu KBC-a) i presvlačenja u spavačicu (isključivo bolnička odjeća; rodilje koriste svoju obuću) vodi rodilju u Rađaonicu. Kada nije jasno je li porod započeo, na poziv medicinske sestre dolazi liječnik i nakon pregleda dogovara daljnji postupak
NAKON ULASKA U RAĐAONICU slijedi uzimanje podataka (anamneza) i klinički pregled.
Ponekad se napravi i ultrazvučni ili kardiotokografski pregled (CTG) kojim se kroz neko vrijeme prate otkucaji fetalnog srca. Klistiranje i brijanje stidnih dlaka uobičajan je, ali ne i obavezan postupak. Potom (obično nakon jedan sat) rodilja se tušira. CTG nadzor se provodi rutinski i kod svih rodilja. Aktivno vođenje poroda s prokidanjem vodenjaka (amniotomija)i stimuliranjem trudova lijekovima (DRIP, Prepidil gel) primjenjuje se ovisno o okolnostima. Ukoliko rodilja ne želi rađati na preporučeni način, može to zatražiti i bit će joj udovoljeno u svim slučajevima osim kada bi time moglo biti ugroženo njeno ili djetetovo zdravlje. Ustajanje iz kreveta za vrijeme poroda je dozvoljeno, ali samo uz suglasnost osoblja. Konzumacija hrane i pića u Rađaonici dozvoljena je u razumnim i ograničenim količinama. Predlaže se jesti suhe kekse ili čokoladu, a piti negazirana pića iz plastičnih flašica od pola litre. Pušenje i pijenje alkohola strogo je zabranjeno. Korištenje mobitela nije dozvoljen
o za trajanja samog poroda. Nakon što legne u krevet, od rodilje se traži da mobitel ugasi i isti može ponovno upaliti tek nakon poroda djeteta.
DOLAZAK PARTNERA NA POROD u Rađaonicu je predviđen neposredno nakon što rodilja legne u krevet. Odlazak u toalet dozvoljen je u dogovoru i uz pratnju osoblja. Ako se rodilja želi tuširati tijekom poroda, bit će joj omogućeno uz pratnju i ukoliko tijek samog poroda to dozvoljava.
EPIZIOTOMIJA (urez međice) se koristi u cca. 70% vaginalnih poroda. Ukoliko rodilja želi rađati bez epiziotomije, treba o tome obavijestiti osoblje. Takva želja rodilje će se respektirati i pokušat će joj se udovoljiti, ali konačnu odluku donosi liječnik ili primalja u samom trenutku rađanja djeteta.
NAKON PORODA djete se pokaže majci pri čemu mora identificirati spol i usporediti brojeve na narukvicama koje dobivaju ona i djete. Potom se djete polaže majci na prsa i u kontaktu “koža na kožu” (skin to skin) slijedi prvi podoj. Prvo kupanje i mjerenje težine i duljine djeteta obavlja se nakon određenog vremena u dogovoru s majkom. U međuvremenu se očekuje porod posteljice, nakon čega se kirurški zbrine epiziotomija (ukoliko je napravljena) ili mogući spontani razdor međice te kontrolira stanje rodilje. Tada je dozvoljeno korištenje mobitela, ali ne i ustajanje iz kreveta. Dva sata nakon poroda kolicima se rodilja premješta na odjel babinjača. Stimulira se na ustajanje i mokrenje uz pomoć medicinske sestre. Rodilja smije jesti i piti slobodnije nego u Rađaonici. Dijete na Odjel babinjača odlazi zajedno s majkom i ostaje s njom u sobi cijelo vrijeme. Splitsko rodilište nosi UNICEF-ovu titulu “Rodilište prijatelj djece” što, između ostalog, podrazumijeva isključivost dojenja u prehrani novorođenčeta. Sve informacije o tome mogu se dobiti već prilikom prijema u Kliniku, u Rađaonici ili Odjelu babinjača i to od strane osoblja kao i putem pisanog materijala.
DNEVNI RITAM NA ODJELU započinje vizitom svakog dana u 7:30 sati ujutro kada babinjače moraju biti u svojim krevetima i pripremljene za pregled prema dogovoru s odjelnom sestrom.
POSJETE su predviđene od 16:30 do 17:30 sati. Van tog vremena posjete nisu dozvoljene. Kod jedne babinjače može u istom trenutku u posjeti biti najviše dvoje ljudi.
OTPUST majki s djecom je treći dan po porodu od 11:00 sati nadalje (treći dan znači npr. porod u ponedjeljak, otpust u četvrtak). Otpust nakon carskog reza je šesti dan nakon poroda.
O rodilištu
Klinika za ženske bolesti i porode KBC Split; Spinčićeva 1; 21000 SPLIT
PREDSTOJNIK KLINIKE: prof. dr. sci. Deni Karelović
GLAVNA SESTRA: Radojka Vukšić, vms.
PROČELNICI zavoda Klinike:
Zavod za perinatologiju: prof. dr. sc. Damir Roje
Zavod za ginekološku onkologiju i uroginekologiju: prof. dr. sc. Deni Karelović
Odjel za neonatologiju: dr. Marija Bucat
Odjel za humanu reprodukciju s endokrinologijom: doc. dr. sc. Martina Šunj
VAŽNI TELEFONI:
Predstojnik Klinike:+ 385 21 551 227
Glavna sestra Klinike:+ 385 21 551 228
Kancelarija : + 385 21 551 210
Rađaonica:+ 385 21 551 219 (220)
Prijemna ambulanta (hitni prijem):+ 385 21 551 476
Poliklinika (upis za pregled):+ 385 21 551 211
Ultrazvučna ambulanta (upis):+ 385 21 551 474 (475)
e-mail : rodiliste@kbsplit.hr
Osnovni podaci:
Broj poroda (2014.): 4388
Učestalost carskog reza (2014.): 21,1 %
Porođaj uz partnera (2014.): 19,5 % vaginalnih porođaja
Perinatalni mortalitet (2014.): 4,3 ‰ (>1000g ili 28 tjedana); 8,3 ‰ (>500g ili 22 tjedna)
Učestalost prijevremenog porođaja (2014.): 5,63 %
Učestalost vaginalnog poroda uz epiduralnu analgeziju (2014): 3,25 %
Radno vrijeme Poliklinike: svakim radnim danom od 08:00 do 15:00 sati uz prethodni telefonski dogovor pregleda (subotom,nedjeljom i praznikom Poliklinika ne radi, a hitni pregledi obavljaju se u ambulanti Hitnog prijema). Telefonske predbilježbe primaju se isključivo radnim danom od 14:00 do 15:00 sati.
Raspored rada liječnika u ambulanti:
Ponedjeljak:
Ambulanta za perinatologiju: , mr.sc. dr. Zoran Meštrović, dr. Srđan Vuković, dr Zdeslav Benzon
Ambulanta za ginekologiju i ginekološku onkologiju: prof.prim.dr.sc. Deni Karelović
Ambulanta za uroginekologiju: dr. Ante Radić
Ambulanta za endokrinologiju i humanu reprodukciju: dr. Ante Mršić
Utorak:
Ambulanta za perinatologiju: prof.prim.dr.sc. Damir Roje, dr. Indira Kosović Ambulanta za ginekologiju i ginekološku onkologiju: doc. dr.sc. Boris Bačić Ambulanta za uroginekologiju: dr. Ivana Alujević Ambulanta za endokrinologiju i humanu reprodukciju: doc.dr.sc. Jelena Marušić
Srijeda:
Ambulanta za perinatologiju: doc.prim.dr.sc. Marko Vulić, dr. Sandra Benzon, dr Žana Stanić
Ambulanta za ginekologiju i ginekološku onkologiju: dr. Marko Jukić
Ambulanta za endokrinologiju i humanu reprodukciju: doc.dr.sc. Martina Šunj
Četvrtak:
Ambulanta za perinatologiju: dr. Vedran Hrboka, dr. Kristijana Novak-Ribičić
Ambulanta za ginekologiju i ginekološku onkologiju: dr. Boris Delić, dr. Sanja Mihalj-Srdelić
Ambulanta za endokrinologiju i humanu reprodukciju: dr. Teo Budimir
Petak:
Ambulanta za perinatologiju: dr.sc. Tanja Vukušić-Pušić, dr .Zrinka Maleš, dr. Jakov Viđak Ambulanta za ginekologiju i ginekološku onkologiju: dr. Smiljana Vidović-Filipović
Radno vrijeme ambulante za ultrazvuk:
ultrazvučna manbulanta za porodništvo: svakim radnim danom od 8:00 do 15:00 sati – preporuča se prethodno telefonski dogovoriti pregled na tel. 021 551 474 (475) (211)
Napomena: srijedom i četvrtkom se ultrazvučni pregledi trudnica obavljaju nakon završetka probirnih testova (dvostruki, trostruki i kombinirani test)
ultrazvučna ambulanta operativne ginekologije: ponedjeljak i srijeda od 8:00 do 15:00 sati – prethodni dogovor termina pregleda je obavezan i može se izvršiti svakim radnim danom od 14:00 do 15:00 sati na tel. 021 551 211 (212).
Redovni prijem u Kliniku:
Svaki radni dan u 8:00 sati u Poliklinici Klinike i najkasnije do 10:00 sati.
> Za prijem zbog operativnog zahvata treba donijeti valjanu uputnicu, nalaz specijalista Klinike koji je postavio indikaciju i kompletiranupreoperacijsku obradu s nalazom anesteziologa.
> Redovni prijem trudnica obavlja se isključivo radnim danom od 8 do 10 sati. Za prijem treba donijeti valjanju uputnicu i svu raniju medicinsku dokumentaciju trudnoće. Indikaciju za redoviti (hladni) prijam mogu postaviti samo liječnici Kliničkog odjela za porodništvo kroz Perinatološku ambulantu, dok će sve druge trudnice prethodno biti pregledane od strane za to određenog liječnika. Trudnice kod kojih postoji potreba za intenzivnim nadzorom trudnoće kakav se može organizirati bez hospitalizacije, bit će obrađivane i naručivane na daljnje kontrole kroz Dnevnu bolnicu Klinike. Izvan navedenog vremena prijam u Kliniku organiziran je preko Hitnog prijama, ali isključivo za hitne slučajeve.
> Trudnice koje dolaze u Kliniku zbog prekida neuspješne trudnoće (Missed ab, Ab. retentus, Blighted ovum, i sl..) moraju prethodno imati nalaze krvne grupe, kompletne krvne slike i fibrinogena te mišljenje anesteziologa. Sa svim navedenim nalazima i valjanom uputnicom za Dnevenubolnicu Klinike trebaju se javiti na Hitni prijem Klinike svakim radnim danom do 12 sati, te će biti naručene na zahvat slijedeći radni dan.
> Pacijentice koje u Kliniku dolaze zbog tkz. malih zahvata (kiretaže, polipi) trebaju se javiti na Hitni prijem Klinike svakim radnim danom do 12sati s traženim nalazima. Indikaciju za zahvat postavljaju specijalisti Klinike koji istodobno određuju opseg pretraga.
Amnioskopija (pregled boje plodove vode): Svaki radni dan od 7:30 do 10 sati bez prethodne najave. Zbog pripreme prije pregleda obavezno je javiti se u Polikliniku Klinike najkasnije do 8:00 sati. Subotom, nedjeljom i praznikom Poliklinika ne radi, a amnioskopije se obavljaju u ambulanti Hitnog prijema. Za ovaj pregled nužna je „D1 uputnica” (ambulantno liječenje). Jedna uputnica vrijedi za neograničeni broj amnioskopskih pregleda (obično se pregled ponavlja svaka dva dana). Osim u iznimnim slučajevima, na prvi amnioskopski pregled treba doći u radne dane izbjegavajući subote, nedjelje i praznike.
PRENATALNA DIJAGNOSTIKA KROMOSOMOPATIJA PLODA:
Za sve testove probira („triple“, „double“ i „kombinirani test“) NUŽNA JE PRETHODNA NAJAVA koja se može obaviti osobno u poliklinici Klinike, ili putem telefona na 021 551 465 svakim radnim danom od 12:00 do 14:00 sati.
Prilikom predbilježbe trudnica mora znati tekući tjedan trudnoće. Poželjno je da ginekolog koji upućuje trudnicu na probir izračuna optimalni datum probira ovisno o trajanju trudnoće.
Trostruki „triple“ i dvostruki „double“ test (biokemijski probir na kromosomopatije ploda) primjeren je trudnicama od 15. do 17. tjedna trudnoće. Provodi se srijedom u 8:30 sati. Sa sobom treba ponijeti dvije valjane uputnice:
> ginekološki ultrazvučni pregled,
> biokemijski laboratorij KB Split s naznakom za triple test
Nalaz se izdaje na istom mjestu za tri do četiri dana od 12:00 do 14:00 sati.
Kombinirani biokemijsko-ultrazvučni test probira na kromosomopatije ploda primjeren je trudnicama od 10+3/7 do 14 tjedana trudnoće. Provodi se srijedom i četvrtkom ujutro od 8:30. Potrebno je ponijeti dvije valjane uputnice: > ginekološki ultrazvučni pregled, > biokemijski laboratorij KB Split s naznakom za kombinirani test ili PAPP-a i beta HCG. Rezultati se izdaju na istom mjestu, u ponedjeljak, četiri dana nakon testiranja od 12:00 do 14:00 sati.
RACZ (rana amniocenteza): Prethodni dogovor o indikaciji, terminu i samom postupku u ambulanti za fetalnu medicinu na Poliklinici Klinike je OBAVEZAN! Nakon dogovora, a za sam zahvat, doći u dogovoreni dan u ambulantu Hitnog prijema u 8:00 sati s dvije valjane uputnice:
> Dnevna bolnica Klinike za ženske bolesti i porode s naznakom: za RACZ
> Citogenetski laboratorij s naznakom: kariogram ploda
Obavezno ponijeti Trudničku knjižicu s novim nalazom krvne grupe! Nalaz amniocenteze dolazi na kućnu adresu trudnice poštom za tri do četiri tjedna.
ŠTO PONIJETI U RAÐAONICU:
> Zdravstvenu dokumentaciju (trudnička i uzv knjižica, nalazi napravljeni u trudnoći, krvna grupa i Rh faktor, nalazi od ranijih bolesti) > Osobnu iskaznicu
> Valjanu uputnicu za Rodilište
> Pribor za osobnu higijenu (gel za tuširanje, šampon, dezodorans, češalj ili četka, četkica i pasta za zube, …) > Papirnate i vlažne maramice za ruke
> Gaćice (najbolje jednokratne) > Ručnike
> Plastične čaše za jednokratnu upotrebu
> Grudnjake za dojenje i uloške za grudi
> Nekoliko paketa (4-5) vatenih uložaka s mrežicom
> Papuče, pamučne čarape
> Tekućinu: DA: negazirana voda, hladni čaj i sl. NE: gazirana pića, gusti sokovi i sl. > „Nešto za jelo“ (suhi keksi, čokolada u malim pakovanjima, …) > Mobitel koji smijete koristiti do ulaska u Rađaonicu i nakon poroda
> Ne nosite u Rodilište previše stvari – ormarići su mali, a u svim bolnicama vrijedi pravilo da zbog održavanja higijene stvari moraju biti smješteneu ormariće! > Na porod dođite bez laka na noktima i bez nakita. Za boravka u Rađaonici ne smije se imati prstenje na rukama!
POROD UZ PARTNERA: Za porod uz partnera potrebno je javiti se tajnici Klinike (tel. 021 551 227), ili je potražiti osobno na drugom katu Klinike. Budući partneri na porodu potpisuju “Uvjete za prisustvovanje porođaju u rađaonici KBC Split” i uz uplatu od 400kn dobivaju sve daljnje informacije o dolasku na porod i Tečaju za trudnice.Trudnica i osoba u pratnji ne mora pohađati tečaj za svaki drugi i svaki slijedeći porod ukoliko su isti odslušali što dokazuju potvrdom o završenom tečaju, uz uvjet da od pohađanja tečaja do termina poroda nije prošlo više od 3 godine. U tom slučaju osoba koja prisustvuje porodu plaća naknadu u iznosu od 100,00 kn (80,00 kn uvećano za PDV) na ime troškova zaštitne opreme. Podatci za uplatu:
PRIMATELJ: KBC SPLIT, SPINČIĆEVA 1
IBAN: HR2423300031100057647
POZIV NA BROJ ODOBRENJA: 6020-1
OPIS PLAĆANJA: TEČAJ ZA TRUDNICE I NJIHOVE PARTNERE IME , PREZIME I OIB TRUDNICE IME, PREZIME I OIB PARTNERA
ŠIFRA OPISA PLAĆANJA: 16
IZNOS: 400,00 kn
PRIMATELJ: KBC SPLIT, SPINČIĆEVA 1
IBAN: HR2423300031100057647
POZIV NA BROJ ODOBRENJA: 6020-1
OPIS PLAĆANJA: TEČAJ ZA TRUDNICE I NJIHOVE PARTNERE IME , PREZIME I OIB TRUDNICE IME, PREZIME I OIB PARTNERA
ŠIFRA OPISA PLAĆANJA: 16
IZNOS: 100,00 kn
TEČAJ ZA TRUDNICE:
“Trudnoća, porod i novorođenče“
> Mjesto održavanja: predavaonica u prizemlju zgrade Klinike za ženske bolesti i porode
> Vrijeme održavanja: Predavanja i radionice započinju u 13:00 sati
> Period održavanja: Jednom mjesečno; početak najčešće prvog ponedjeljka u tekućem mjesecu.
> Program tečaja:
> Fiziologija trudnoće (predavač je ginekolog) > Porođaj (predavač je ginekolog) > Novorođenče (predavač je neonatolog) > Pogled medicinske sestre primalje na trudnoću i porod (predavač je primalja),Dojenje, njega novorođenčeta, Radionica – individulani rad uzprimalju
> Pomoć fizioterapeuta u trudnoći i pripremi za porod
Polaznicama Tečaja osiguran je posjet rodilištu i rađaonici Klinike u pratnji medicinskog osoblja. Zaintresirane trudnice mogu se obratiti tajnici Klinike i zatražiti termin obilaska.
DANI VOLONTERA 2009
U subotu 23.05. u Đardinu zajedno s ostalim udrugama grada Splita
naši volonteri prikupljali su novac za pomoć u kupnji didaktičkih pomagala
djeci s posebnim potrebama udruge Anđeli.
Hvala svima koji su posjetili naš štand.