Tijekom posljedjeg vikenda u 6 mjesecu održana je radionica
DISANJE I RELAKSACIJA NA PORODU u bračkom mjestu Pučišća.
Malobrojne trudnice ovog udaljenog ali preljepog
mjesta zajedno s mjesnom liječnicom bile su
prezadovoljne našim dolaskom
i svim informacijama o tome kako aktivno sudjelovati na porodu.
Do nekih novih trudnica srdačno ih pozdravljamo.
Mame volonteri i mame edukatori održale su posljednji ovosezonski sastanak na solinskoj travi u nedostatku one splitske.
Radni dogovor se odnosio na jesen s nizom događanja u prvom tjednu listopada – tjednu dojenja čija je ovogodišnja tema :
VAŽNOST DOJENJA U IZVANREDNIM STANJIMA.
Veseloj atmosferi je pridonjela i najava voditeljice edukacije da su 3 mame spremne za ispit i da bismo mogli očekivati njihovu promociju u mame edukatore također u listopadu. Najezda komaraca ubrzala je ove predljetne dogovore koji su zaključeni oko 20.h.
ULAZAK U RAĐAONICU KLINIKE ZA ŽENSKE BOLESTI I PORODE obavlja se u ambulanti Hitnog prijema Klinike. Ukoliko je jasno da je porod započeo, ili je već u tijeku, medicinska sestra nakon upisa (šalter na Centralnom prijemu KBC-a) i presvlačenja u spavačicu (isključivo bolnička odjeća; rodilje koriste svoju obuću) vodi rodilju u Rađaonicu. Kada nije jasno je li porod započeo, na poziv medicinske sestre dolazi liječnik i nakon pregleda dogovara daljnji postupak
NAKON ULASKA U RAĐAONICU slijedi uzimanje podataka (anamneza) i klinički pregled.
Ponekad se napravi i ultrazvučni ili kardiotokografski pregled (CTG) kojim se kroz neko vrijeme prate otkucaji fetalnog srca. Klistiranje i brijanje stidnih dlaka uobičajan je, ali ne i obavezan postupak. Potom (obično nakon jedan sat) rodilja se tušira. CTG nadzor se provodi rutinski i kod svih rodilja. Aktivno vođenje poroda s prokidanjem vodenjaka (amniotomija)i stimuliranjem trudova lijekovima (DRIP, Prepidil gel) primjenjuje se ovisno o okolnostima. Ukoliko rodilja ne želi rađati na preporučeni način, može to zatražiti i bit će joj udovoljeno u svim slučajevima osim kada bi time moglo biti ugroženo njeno ili djetetovo zdravlje. Ustajanje iz kreveta za vrijeme poroda je dozvoljeno, ali samo uz suglasnost osoblja. Konzumacija hrane i pića u Rađaonici dozvoljena je u razumnim i ograničenim količinama. Predlaže se jesti suhe kekse ili čokoladu, a piti negazirana pića iz plastičnih flašica od pola litre. Pušenje i pijenje alkohola strogo je zabranjeno. Korištenje mobitela nije dozvoljen
o za trajanja samog poroda. Nakon što legne u krevet, od rodilje se traži da mobitel ugasi i isti može ponovno upaliti tek nakon poroda djeteta.
DOLAZAK PARTNERA NA POROD u Rađaonicu je predviđen neposredno nakon što rodilja legne u krevet. Odlazak u toalet dozvoljen je u dogovoru i uz pratnju osoblja. Ako se rodilja želi tuširati tijekom poroda, bit će joj omogućeno uz pratnju i ukoliko tijek samog poroda to dozvoljava.
EPIZIOTOMIJA (urez međice) se koristi u cca. 70% vaginalnih poroda. Ukoliko rodilja želi rađati bez epiziotomije, treba o tome obavijestiti osoblje. Takva želja rodilje će se respektirati i pokušat će joj se udovoljiti, ali konačnu odluku donosi liječnik ili primalja u samom trenutku rađanja djeteta.
NAKON PORODA djete se pokaže majci pri čemu mora identificirati spol i usporediti brojeve na narukvicama koje dobivaju ona i djete. Potom se djete polaže majci na prsa i u kontaktu “koža na kožu” (skin to skin) slijedi prvi podoj. Prvo kupanje i mjerenje težine i duljine djeteta obavlja se nakon određenog vremena u dogovoru s majkom. U međuvremenu se očekuje porod posteljice, nakon čega se kirurški zbrine epiziotomija (ukoliko je napravljena) ili mogući spontani razdor međice te kontrolira stanje rodilje. Tada je dozvoljeno korištenje mobitela, ali ne i ustajanje iz kreveta. Dva sata nakon poroda kolicima se rodilja premješta na odjel babinjača. Stimulira se na ustajanje i mokrenje uz pomoć medicinske sestre. Rodilja smije jesti i piti slobodnije nego u Rađaonici. Dijete na Odjel babinjača odlazi zajedno s majkom i ostaje s njom u sobi cijelo vrijeme. Splitsko rodilište nosi UNICEF-ovu titulu “Rodilište prijatelj djece” što, između ostalog, podrazumijeva isključivost dojenja u prehrani novorođenčeta. Sve informacije o tome mogu se dobiti već prilikom prijema u Kliniku, u Rađaonici ili Odjelu babinjača i to od strane osoblja kao i putem pisanog materijala.
DNEVNI RITAM NA ODJELU započinje vizitom svakog dana u 7:30 sati ujutro kada babinjače moraju biti u svojim krevetima i pripremljene za pregled prema dogovoru s odjelnom sestrom.
POSJETE su predviđene od 16:30 do 17:30 sati. Van tog vremena posjete nisu dozvoljene. Kod jedne babinjače može u istom trenutku u posjeti biti najviše dvoje ljudi.
OTPUST majki s djecom je treći dan po porodu od 11:00 sati nadalje (treći dan znači npr. porod u ponedjeljak, otpust u četvrtak). Otpust nakon carskog reza je šesti dan nakon poroda.
Klinika za ženske bolesti i porode KBC Split; Spinčićeva 1; 21000 SPLIT
PREDSTOJNIK KLINIKE: prof. dr. sci. Deni Karelović
GLAVNA SESTRA: Radojka Vukšić, vms.
PROČELNICI zavoda Klinike:
Zavod za perinatologiju: prof. dr. sc. Damir Roje
Zavod za ginekološku onkologiju i uroginekologiju: prof. dr. sc. Deni Karelović
Odjel za neonatologiju: dr. Marija Bucat
Odjel za humanu reprodukciju s endokrinologijom: doc. dr. sc. Martina Šunj
VAŽNI TELEFONI:
Predstojnik Klinike:+ 385 21 551 227
Glavna sestra Klinike:+ 385 21 551 228
Kancelarija : + 385 21 551 210
Rađaonica:+ 385 21 551 219 (220)
Prijemna ambulanta (hitni prijem):+ 385 21 551 476
Poliklinika (upis za pregled):+ 385 21 551 211
Ultrazvučna ambulanta (upis):+ 385 21 551 474 (475)
e-mail : rodiliste@kbsplit.hr
Osnovni podaci:
Broj poroda (2014.): 4388
Učestalost carskog reza (2014.): 21,1 %
Porođaj uz partnera (2014.): 19,5 % vaginalnih porođaja
Perinatalni mortalitet (2014.): 4,3 ‰ (>1000g ili 28 tjedana); 8,3 ‰ (>500g ili 22 tjedna)
Učestalost prijevremenog porođaja (2014.): 5,63 %
Učestalost vaginalnog poroda uz epiduralnu analgeziju (2014): 3,25 %
Radno vrijeme Poliklinike: svakim radnim danom od 08:00 do 15:00 sati uz prethodni telefonski dogovor pregleda (subotom,nedjeljom i praznikom Poliklinika ne radi, a hitni pregledi obavljaju se u ambulanti Hitnog prijema). Telefonske predbilježbe primaju se isključivo radnim danom od 14:00 do 15:00 sati.
Raspored rada liječnika u ambulanti:
Ponedjeljak:
Ambulanta za perinatologiju: , mr.sc. dr. Zoran Meštrović, dr. Srđan Vuković, dr Zdeslav Benzon
Ambulanta za ginekologiju i ginekološku onkologiju: prof.prim.dr.sc. Deni Karelović
Ambulanta za uroginekologiju: dr. Ante Radić
Ambulanta za endokrinologiju i humanu reprodukciju: dr. Ante Mršić
Utorak:
Ambulanta za perinatologiju: prof.prim.dr.sc. Damir Roje, dr. Indira Kosović Ambulanta za ginekologiju i ginekološku onkologiju: doc. dr.sc. Boris Bačić Ambulanta za uroginekologiju: dr. Ivana Alujević Ambulanta za endokrinologiju i humanu reprodukciju: doc.dr.sc. Jelena Marušić
Srijeda:
Ambulanta za perinatologiju: doc.prim.dr.sc. Marko Vulić, dr. Sandra Benzon, dr Žana Stanić
Ambulanta za ginekologiju i ginekološku onkologiju: dr. Marko Jukić
Ambulanta za endokrinologiju i humanu reprodukciju: doc.dr.sc. Martina Šunj
Četvrtak:
Ambulanta za perinatologiju: dr. Vedran Hrboka, dr. Kristijana Novak-Ribičić
Ambulanta za ginekologiju i ginekološku onkologiju: dr. Boris Delić, dr. Sanja Mihalj-Srdelić
Ambulanta za endokrinologiju i humanu reprodukciju: dr. Teo Budimir
Petak:
Ambulanta za perinatologiju: dr.sc. Tanja Vukušić-Pušić, dr .Zrinka Maleš, dr. Jakov Viđak Ambulanta za ginekologiju i ginekološku onkologiju: dr. Smiljana Vidović-Filipović
Radno vrijeme ambulante za ultrazvuk:
ultrazvučna manbulanta za porodništvo: svakim radnim danom od 8:00 do 15:00 sati – preporuča se prethodno telefonski dogovoriti pregled na tel. 021 551 474 (475) (211)
Napomena: srijedom i četvrtkom se ultrazvučni pregledi trudnica obavljaju nakon završetka probirnih testova (dvostruki, trostruki i kombinirani test)
ultrazvučna ambulanta operativne ginekologije: ponedjeljak i srijeda od 8:00 do 15:00 sati – prethodni dogovor termina pregleda je obavezan i može se izvršiti svakim radnim danom od 14:00 do 15:00 sati na tel. 021 551 211 (212).
Redovni prijem u Kliniku:
Svaki radni dan u 8:00 sati u Poliklinici Klinike i najkasnije do 10:00 sati.
> Za prijem zbog operativnog zahvata treba donijeti valjanu uputnicu, nalaz specijalista Klinike koji je postavio indikaciju i kompletiranupreoperacijsku obradu s nalazom anesteziologa.
> Redovni prijem trudnica obavlja se isključivo radnim danom od 8 do 10 sati. Za prijem treba donijeti valjanju uputnicu i svu raniju medicinsku dokumentaciju trudnoće. Indikaciju za redoviti (hladni) prijam mogu postaviti samo liječnici Kliničkog odjela za porodništvo kroz Perinatološku ambulantu, dok će sve druge trudnice prethodno biti pregledane od strane za to određenog liječnika. Trudnice kod kojih postoji potreba za intenzivnim nadzorom trudnoće kakav se može organizirati bez hospitalizacije, bit će obrađivane i naručivane na daljnje kontrole kroz Dnevnu bolnicu Klinike. Izvan navedenog vremena prijam u Kliniku organiziran je preko Hitnog prijama, ali isključivo za hitne slučajeve.
> Trudnice koje dolaze u Kliniku zbog prekida neuspješne trudnoće (Missed ab, Ab. retentus, Blighted ovum, i sl..) moraju prethodno imati nalaze krvne grupe, kompletne krvne slike i fibrinogena te mišljenje anesteziologa. Sa svim navedenim nalazima i valjanom uputnicom za Dnevenubolnicu Klinike trebaju se javiti na Hitni prijem Klinike svakim radnim danom do 12 sati, te će biti naručene na zahvat slijedeći radni dan.
> Pacijentice koje u Kliniku dolaze zbog tkz. malih zahvata (kiretaže, polipi) trebaju se javiti na Hitni prijem Klinike svakim radnim danom do 12sati s traženim nalazima. Indikaciju za zahvat postavljaju specijalisti Klinike koji istodobno određuju opseg pretraga.
Amnioskopija (pregled boje plodove vode): Svaki radni dan od 7:30 do 10 sati bez prethodne najave. Zbog pripreme prije pregleda obavezno je javiti se u Polikliniku Klinike najkasnije do 8:00 sati. Subotom, nedjeljom i praznikom Poliklinika ne radi, a amnioskopije se obavljaju u ambulanti Hitnog prijema. Za ovaj pregled nužna je „D1 uputnica” (ambulantno liječenje). Jedna uputnica vrijedi za neograničeni broj amnioskopskih pregleda (obično se pregled ponavlja svaka dva dana). Osim u iznimnim slučajevima, na prvi amnioskopski pregled treba doći u radne dane izbjegavajući subote, nedjelje i praznike.
PRENATALNA DIJAGNOSTIKA KROMOSOMOPATIJA PLODA:
Za sve testove probira („triple“, „double“ i „kombinirani test“) NUŽNA JE PRETHODNA NAJAVA koja se može obaviti osobno u poliklinici Klinike, ili putem telefona na 021 551 465 svakim radnim danom od 12:00 do 14:00 sati.
Prilikom predbilježbe trudnica mora znati tekući tjedan trudnoće. Poželjno je da ginekolog koji upućuje trudnicu na probir izračuna optimalni datum probira ovisno o trajanju trudnoće.
Trostruki „triple“ i dvostruki „double“ test (biokemijski probir na kromosomopatije ploda) primjeren je trudnicama od 15. do 17. tjedna trudnoće. Provodi se srijedom u 8:30 sati. Sa sobom treba ponijeti dvije valjane uputnice:
> ginekološki ultrazvučni pregled,
> biokemijski laboratorij KB Split s naznakom za triple test
Nalaz se izdaje na istom mjestu za tri do četiri dana od 12:00 do 14:00 sati.
Kombinirani biokemijsko-ultrazvučni test probira na kromosomopatije ploda primjeren je trudnicama od 10+3/7 do 14 tjedana trudnoće. Provodi se srijedom i četvrtkom ujutro od 8:30. Potrebno je ponijeti dvije valjane uputnice: > ginekološki ultrazvučni pregled, > biokemijski laboratorij KB Split s naznakom za kombinirani test ili PAPP-a i beta HCG. Rezultati se izdaju na istom mjestu, u ponedjeljak, četiri dana nakon testiranja od 12:00 do 14:00 sati.
RACZ (rana amniocenteza): Prethodni dogovor o indikaciji, terminu i samom postupku u ambulanti za fetalnu medicinu na Poliklinici Klinike je OBAVEZAN! Nakon dogovora, a za sam zahvat, doći u dogovoreni dan u ambulantu Hitnog prijema u 8:00 sati s dvije valjane uputnice:
> Dnevna bolnica Klinike za ženske bolesti i porode s naznakom: za RACZ
> Citogenetski laboratorij s naznakom: kariogram ploda
Obavezno ponijeti Trudničku knjižicu s novim nalazom krvne grupe! Nalaz amniocenteze dolazi na kućnu adresu trudnice poštom za tri do četiri tjedna.
ŠTO PONIJETI U RAÐAONICU:
> Zdravstvenu dokumentaciju (trudnička i uzv knjižica, nalazi napravljeni u trudnoći, krvna grupa i Rh faktor, nalazi od ranijih bolesti) > Osobnu iskaznicu
> Valjanu uputnicu za Rodilište
> Pribor za osobnu higijenu (gel za tuširanje, šampon, dezodorans, češalj ili četka, četkica i pasta za zube, …) > Papirnate i vlažne maramice za ruke
> Gaćice (najbolje jednokratne) > Ručnike
> Plastične čaše za jednokratnu upotrebu
> Grudnjake za dojenje i uloške za grudi
> Nekoliko paketa (4-5) vatenih uložaka s mrežicom
> Papuče, pamučne čarape
> Tekućinu: DA: negazirana voda, hladni čaj i sl. NE: gazirana pića, gusti sokovi i sl. > „Nešto za jelo“ (suhi keksi, čokolada u malim pakovanjima, …) > Mobitel koji smijete koristiti do ulaska u Rađaonicu i nakon poroda
> Ne nosite u Rodilište previše stvari – ormarići su mali, a u svim bolnicama vrijedi pravilo da zbog održavanja higijene stvari moraju biti smješteneu ormariće! > Na porod dođite bez laka na noktima i bez nakita. Za boravka u Rađaonici ne smije se imati prstenje na rukama!
POROD UZ PARTNERA: Za porod uz partnera potrebno je javiti se tajnici Klinike (tel. 021 551 227), ili je potražiti osobno na drugom katu Klinike. Budući partneri na porodu potpisuju “Uvjete za prisustvovanje porođaju u rađaonici KBC Split” i uz uplatu od 400kn dobivaju sve daljnje informacije o dolasku na porod i Tečaju za trudnice.Trudnica i osoba u pratnji ne mora pohađati tečaj za svaki drugi i svaki slijedeći porod ukoliko su isti odslušali što dokazuju potvrdom o završenom tečaju, uz uvjet da od pohađanja tečaja do termina poroda nije prošlo više od 3 godine. U tom slučaju osoba koja prisustvuje porodu plaća naknadu u iznosu od 100,00 kn (80,00 kn uvećano za PDV) na ime troškova zaštitne opreme. Podatci za uplatu:
PRIMATELJ: KBC SPLIT, SPINČIĆEVA 1
IBAN: HR2423300031100057647
POZIV NA BROJ ODOBRENJA: 6020-1
OPIS PLAĆANJA: TEČAJ ZA TRUDNICE I NJIHOVE PARTNERE IME , PREZIME I OIB TRUDNICE IME, PREZIME I OIB PARTNERA
ŠIFRA OPISA PLAĆANJA: 16
IZNOS: 400,00 kn
PRIMATELJ: KBC SPLIT, SPINČIĆEVA 1
IBAN: HR2423300031100057647
POZIV NA BROJ ODOBRENJA: 6020-1
OPIS PLAĆANJA: TEČAJ ZA TRUDNICE I NJIHOVE PARTNERE IME , PREZIME I OIB TRUDNICE IME, PREZIME I OIB PARTNERA
ŠIFRA OPISA PLAĆANJA: 16
IZNOS: 100,00 kn
TEČAJ ZA TRUDNICE:
“Trudnoća, porod i novorođenče“
> Mjesto održavanja: predavaonica u prizemlju zgrade Klinike za ženske bolesti i porode
> Vrijeme održavanja: Predavanja i radionice započinju u 13:00 sati
> Period održavanja: Jednom mjesečno; početak najčešće prvog ponedjeljka u tekućem mjesecu.
> Program tečaja:
> Fiziologija trudnoće (predavač je ginekolog) > Porođaj (predavač je ginekolog) > Novorođenče (predavač je neonatolog) > Pogled medicinske sestre primalje na trudnoću i porod (predavač je primalja),Dojenje, njega novorođenčeta, Radionica – individulani rad uzprimalju
> Pomoć fizioterapeuta u trudnoći i pripremi za porod
Polaznicama Tečaja osiguran je posjet rodilištu i rađaonici Klinike u pratnji medicinskog osoblja. Zaintresirane trudnice mogu se obratiti tajnici Klinike i zatražiti termin obilaska.